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痣增大不一定是癌变，因为随着年龄的增长，痣会有一定程度的增大，但不会太明显，如下：

1.局部炎症反应或机械刺激会引起局部痣细胞增生，不一定是癌变，患者不必过于担心；

2.在容易摩擦的部位，包括脚底、会阴，如果痣突然变大，同时出现疼痛、溃疡、颜色变暗、发黑，千万不要自行刮除。建议去正规医院将痣完全取出，然后进行病理检查。

综上所述，临床上痣癌变的发生率很低，但是当痣发生在脚底、会阴等容易摩擦的部位时，还是建议患者尽早去除。另外，如果较大的胎记在短时间内增大，也建议去除。

本文到此结束，希望对你有所帮助。